DOS PALABRAS SOBRE ESUS

La clasificación de los accidentes cerebrovasculares isquémicos se basa tradicionalmente en los criterios TOAST.
Un subgrupo de pacientes con ACV se clasifica como criptogénicos, es decir que pueden deberse a una falta de diagnóstico claro, con varios mecanismos de producción o, de etiología inexplicable.
. 1 de cada 6 pacientes padecen ESUS.
. Siempre son cuadros de ACV isquémicos.
. Son verdaderos “ACV menores”, probablemente provocados por pequeños émbolos.
. Pueden manifestarse nuevamente.

– Es un verdadero subgrupo que precisa nuevas estrategias de antiagregación plaquetaria.
El diagnóstico de ESUS incluye:
1. Detección de una lesión isquémica en las imágenes cerebrales (TAC, RMN), con exclusión de infartos lacunares.
2. Exclusión de macroangiopatía en los vasos que irrigan el cerebro, extra o intracraneales.
3. Exclusión de causas embólicas cardíacas con ECG, Holter y ecocardiografía (ETT o ETE).
4. Exclusión de otras causas como vasculitis, disección arterial, migrañas o abuso de sustancias.

FUENTE:
1.Adams HP Jr., Bendixen BH, Kappelle LJ, Biller J, Love BB, Gordon DL et al (1993) Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in acute stroke treatment. Stroke 24(1):35–41
2. Recuperado de https://www.youtube.com/watch?v=mcO1O9OGXzY&t=5s